摘要：一提起补营养，大伙想到的多是钙片、维生素C，轮到维生素B12时，常被忽略。可您知道吗，这个常被视作“小角色”的营养素，偏偏在老人身上，却能发挥出“压箱底”的劲儿。

一提起补营养，大伙想到的多是钙片、维生素C，轮到维生素B12时，常被忽略。可您知道吗，这个常被视作“小角色”的营养素，偏偏在老人身上，却能发挥出“压箱底”的劲儿。

研究提示，它和三类常见的老年慢性退行性病变息息相关：贫血、神经退化、认知功能下降。要是补得及时，有可能帮人“掉头”，让病情出现逆转的转机。

B族维生素里，B12算得上是个“另类”。它个头不大，却功能齐全。它主要参与血液里红细胞的生成，还关系着神经系统的稳定。不夸张地说，B12就像一根看不见的电缆，把“造血”和“修神经”连在一起。

老一辈常说“人老了，血虚、腿脚不灵便、脑子犯糊涂”，其实背后不少和B12缺乏脱不开干系。尤其是年纪大了，胃酸和内因子分泌减少，影响B12吸收，缺口就容易越来越大。

中国营养学会的膳食指南建议，成人每天应保证2.4微克B12的摄入。但现实是，很多老人常吃素、牙口不好，导致摄入远远不足。

B12缺乏最典型的表现之一，就是大细胞性贫血。人在血里缺了这种维生素，红细胞个儿会变大，数量还少，运氧效率一下子就掉下来了。

临床观察发现，只要补充充足的B12，不少患者血象在数周内就能改善，脸色红润，精力也能慢慢恢复。有学者统计，超过80%的相关贫血患者补充后血红蛋白可以明显改善。

神经系统损伤，往往是一点点积累下来的。B12缺乏时，髓鞘修复能力下降，导致神经传导慢，甚至出现麻木、步态不稳。现代研究已提示，补足B12可在一定程度上逆转这种损伤。如果缺乏时间不长，恢复尤其明显。医生常形容它是“神经系统的润滑油”。

值得一提的是，在一些调查中，B12不足与老年人摔倒风险增加密切相关。不稳当的步子，经常从这里起因。

对老年人来说，最担心的还是脑子不灵光。多项队列研究提示：低B12水平和认知能力下降风险提高约40%有关。有意思的是，当B12补上来后，一些轻度记忆减退者的测试分值确实有所回升。

虽然不能说它就是“治健忘的灵丹”，但对某些人而言，延缓甚至局部逆转认知退化是可能的。

很多老人爱清淡，肉类摄入少，本身就是B12不足的高危人群。另外，常见胃肠道问题，比如萎缩性胃炎，会让食物里的B12“入不敷用”。再加上长期吃二甲双胍、质子泵抑制剂等药物的人群，更容易缺。

还有一个需要警惕的点：一些老人血液化验时，血清B12水平看似“正常”，但实际上功能性缺乏已经发生。因为体内的同型半胱氨酸和甲基丙二酸才是真正灵敏的指标，高于正常常提示缺乏。

说白了，要想吃够B12，动物性食物才是正路。猪肝、牛肉、鱼类、鸡蛋，都是不错的来源。对普通老人来说，一周能保证两三次动物蛋白，就比较稳妥。

如果本身素食或者吸收差，也可以考虑口服补剂，很多剂型都能满足日常需求。临床上，医生在必要时甚至会用注射方式，保证吸收。

但要记住，补B12不是越多越好。身体有储备，多余的也未必能派上用场。关键是早发现、早补充，趁着病变还没“定型”，效果才更显著。

一个关节老化，没法再长出新骨；一个脑细胞坏死，不能再冒出新的。但神经髓鞘能修，血细胞能长，而维生素B12就在关键环节起作用。所以老人补点B12，值。

但别误会，它不是“万能药”。若是长期缺乏导致的严重损伤，补也未必能完全恢复，只能阻止继续恶化。

临床经验里，我见过不少老人，补上几个月，人明显精神了，走路也顺了。但也有些进展到较重阶段的，即便补得勤，也只是在维持。

一句土话：“庄稼要追肥，趁幼苗还嫩，补得上；等黄叶子都干了，再浇水也是枉然。” 老人补B12也是这个理。

维生素B12，看似不起眼，实则在老年健康中分量十足。它对血液、神经和大脑的支持，不输任何“大营养素”。别让这个小小的缺口拖垮暮年的生活质量。

要不要补、怎么补，这事最稳妥的做法，还是去医院查一查血、听一听医生的意见。做到心中有数，不盲目，也不错失。

您是不是也听过老人因为补B12而“精神头回来了”的例子？欢迎在评论区聊聊您的观察或经历。

参考文献：
［1］王海燕,马建辉,王蓉.维生素B12缺乏与老年人神经精神症状研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(9):706-710.
［2］中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].北京:科学出版社,2023.

声明：本文为健康科普，非诊疗建议。如有身体不适，请及时就医。文章涉及资料均来源于公开渠道，旨在传播健康理念。如涉及版权或表述问题，请联系我们修改。

来源：小医说健康