摘要：今年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动的主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。艾滋病如今已成为一种可防可控的慢性疾病，而艾滋病病毒（HIV）耐药问题正成为艾滋病防治的主要障碍之一，逐渐成为临床和公共健康关注的焦点，也是实现2030年终结艾

广州日报讯（全媒体记者张青梅 通讯员刘琪莎）今年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动的主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。艾滋病如今已成为一种可防可控的慢性疾病，而艾滋病病毒（HIV）耐药问题正成为艾滋病防治的主要障碍之一，逐渐成为临床和公共健康关注的焦点，也是实现2030年终结艾滋病公共卫生威胁的重要一步。在抗HIV治疗过程中，减少药物耐药性风险成为一个至关重要的目标。

感染者切勿随意停药减药

HIV耐药是指病毒因发生变异而对某种药物敏感性降低，导致某些曾经有效的药物不能够抑制病毒的复制，即病毒抑制效果下降或治疗失败。“HIV耐药往往是抗病毒治疗失败的常见原因。”广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华教授表示，感染者服药的依从性不好是耐药产生的重要原因。如果HIV感染者不规律用药或擅自减量是非常危险的，容易导致出现耐药的病毒。

耐药问题为艾滋病防控带来新的挑战，进一步加剧了感染者和社会的负担。李凌华介绍，耐药产生的最直接影响是对HIV感染者的身体和生命健康造成威胁，耐药发生之后感染者能够选择的药物减少，要找到合适的药物会花费更多精力，也导致其经济负担更重。总体而言，HIV耐药不仅会严重阻碍个体治疗效果，增加抗病毒治疗的复杂性，还可能导致耐药病毒株的进一步传播，影响更广泛的公共健康。因此，HIV感染者更加需要强效安全、具有高耐药屏障的药物来应对潜在的耐药风险。

应对耐药还要及时进行检测

HIV感染者需要长期服用药物抑制病毒复制，以维持免疫系统的稳定状态。随着HIV抗病毒治疗的有效性不断提升，感染者更加注重生活质量的提升，在治疗方面会有多样化的需求，期待在长期治疗中拥有耐药屏障较高的治疗方案，降低耐药风险。如今，长期治疗无耐药成为当前艾滋病管理的重要目标之一，《中国艾滋病诊疗指南》中也提出，制定治疗方案时，应将感染者的耐药特点（尤其是当地人群中的HIV耐药状况）和药物耐药屏障纳入考量。

李凌华表示，为预防耐药的发生，特别强调加强病毒载量监测并及时进行耐药检测。如果感染者能够按时服药，尽量避免漏药、减药或停药，一般来说不会出现耐药情况。即使出现耐药，感染者也不用惶恐，可以及时就医并密切配合医生进行监测和治疗，医生会根据耐药报告及时更换治疗药物。更换药物之后，也会保证感染者的依从性好以及加强相应的监测，一般经过更改治疗方案都可以遏制耐药。

HIV耐药性并非不可克服。李凌华介绍，“如今的治疗药物已经有很大的改进，我们尽可能让感染者使用更加安全强效、耐药屏障更高的创新药物，比如以整合酶抑制剂为核心的复方单片制剂药物在临床启动抗病毒治疗时已经成为主要推荐药物，研究数据也显示，5年治疗期间无感染者出现耐药。”

据了解，现在多种治疗艾滋病的创新药物纳入医保，大幅减轻了感染者长期治疗经济负担和用药压力，让更多感染者能够有更好的治疗选择。

艾滋病为医保“门特”病种 可享医疗救助待遇

记者从广州市医疗救助服务中心了解到，符合《广州市医疗救助办法》规定的救助对象，在定点医疗机构治疗“艾滋病”门诊特定病种（审批有效期内）发生的医疗费用，可以享有医疗救助基金救助待遇。医疗救助金具体支付规定为：起付标准费用，由医疗救助金支付100%；基本医疗费用共付段个人自付部分，救助比例超90%；个人负担的其他医疗费用在季度最高支付限额内由医疗救助金支付100%。

符合医疗救助条件的救助对象，在定点医疗机构住院治疗艾滋病的医疗费用，医疗救助金按以下规定支付：起付标准费用，由医疗救助金支付100%；基本医疗费用的共付段个人自付部分及超过社会医疗保险基金支付限额费用，救助比例超80%。

据悉，2024年1~10月，广州符合条件的救助对象治疗“艾滋病”医疗费用救助93人次，救助金额34.18万元。

来源：中工网一点号