摘要:用药原则:口服药物用于 PrEP 的服药方式主要有两种,分别为每日服药方案和事件驱动服药方案[event-driven, ED-PrEP;又称按需(on-demand)服药方案]。
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PrEP 的定义为:当人面临 HIV 感染高风险时,通过服用药物以降低被感染风险的生物学预防方法。
适合人群:MSM、静脉吸毒者、药物或酒精成瘾者、性工作者、性活跃人群(青壮年及青少年)、性伴侣为 HIV 感染者。
用药原则:口服药物用于 PrEP 的服药方式主要有两种,分别为每日服药方案和事件驱动服药方案[event-driven, ED-PrEP;又称按需(on-demand)服药方案]。
① 每日服药:每日服用 FTC/TDF(或 FTC/TAF)是对所有高风险人群推荐的口服 PrEP 方案,推荐每 24 h 口服 1 片 FTC/TDF(或 FTC/TAF)。如有计划停止或中断 PrEP,需在最后 1 次风险暴露后持续使用 FTC/TDF(或 FTC/TAF)7 d。
② 按需服药(2-1-1 方案):指在预期性行为发生前 2~24 h 口服 2 片 FTC/TDF(或FTC/TAF),在性行为后距上次服药 24 h 和 48 h 分别再服药 1 片,如果按需服药方式结束前再次发生高危性行为,则延续每天服用 1 片,直至最后 1 次性行为后 48 h。
CAB-LA 是一种肌内注射的长效暴露前预防药物,使用方式为臀部肌内注射 600 mg/次,前 2 次注射间隔 4 周,之后每 8 周注射 1 次,已推荐用于 PrEP,尤其适用于肾功能不全、口服 PrEP 方案依从性不佳、更倾向于选择长效方案的人群。
随访和监测:PrEP 后 1 个月,应随访并进行 HIV 抗原抗体检测,其后每 3 个月随访 1 次,有条件的每次进行 HIV 抗体和 HIV RNA 检测;关注肝肾功能变化;建议每次随访进行 HBV 感染指标和梅毒血清学检测。每年检测 1 次 HCV 抗体。
注意事项:必须进行基线检查、规范随访和行为评估。
来源:京津冀消息通