共餐会感染HIV？蚊虫叮咬会传播艾滋病？这些艾滋病的谣言，可别再信了！

摘要：真相：和艾滋病感染者一起用餐、进行礼节性亲吻以及拥抱等日常接触行为，并不会感染HIV。艾滋病病毒（HIV）仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及乳汁等体液当中。在感染者口腔健康的情况下，唾液里的病毒含量极低，而且胃酸能够迅速将病毒灭活。

#健康科普

别让谣言“艾”上你

这些真相你要知道

你是否听过

“共餐会感染HIV”

“蚊虫叮咬会传播艾滋病”

这样的说法？

艾滋病，一直以来都伴随着

许多误解和谣言

这些错误观念

不仅加深了人们对艾滋病的恐惧

也使得感染者在社会中承受了

不必要的歧视和压力

今天，让我们一起揭开

这些艾滋病误区的真相

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一、传播途径篇日常接触莫慌乱

谣言：与艾滋病感染者共同进餐或亲吻会感染HIV？

真相：和艾滋病感染者一起用餐、进行礼节性亲吻以及拥抱等日常接触行为，并不会感染HIV。艾滋病病毒（HIV）仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及乳汁等体液当中。在感染者口腔健康的情况下，唾液里的病毒含量极低，而且胃酸能够迅速将病毒灭活。

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谣言：共用马桶、泳池或接触公共物品会感染HIV？

真相：HIV无法通过完整的皮肤传播，共用马桶和门把手等公共物品不会传播HIV。HIV在体外环境中极其脆弱，干燥、高温或含氯消毒剂都可以灭活病毒。

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谣言：蚊子叮咬会传播艾滋病？

真相‍‍‍：HIV无法在蚊子体内存活和复制，因此不会通过蚊虫叮咬传播。当蚊子叮咬人体时，它会注入自身的唾液，而不是之前吸入的血液。此外，HIV的传播需要满足一定的病毒量，而蚊子无法携带足够的病毒。

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二、检测诊断篇早筛早知不误判

谣言：尿液自检试剂不准确？

真相：尿液检测属于初筛检测。尿液HIV自测试剂采用胶体金免疫层析技术，用于检测尿液中的HIV抗体，其敏感性与特异性都比较高。如果检测结果呈现阳性或者疑似阳性，应马上前往医疗机构进行确证检测，只有确证结果为阳性，才能确诊感染HIV。

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谣言：HIV检测结果阴性可完全排除感染？

真相：检测结果阴性可能是由于处于感染的窗口期，这段期间虽然感染了病毒，但检测结果显示阴性。根据国家卫生行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》（WS293-2019），现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。此外，阴性结果需在高危行为3个月后完成再次检测，如果复检阴性且在此期间没有发生过高危行为，可以排除HIV感染。

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谣言：HIV感染即艾滋病期？

真相‍‍‍：HIV感染后疾病的进程分为三期：急性期、无症状期和艾滋病期。

根据《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》，急性期通常为发生HIV感染后的6个月内。部分感染者会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。

无症状期持续时间一般为4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

艾滋病期为感染HIV后的疾病终末阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数多＜200个/μL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤。目前，通过规范的抗病毒治疗（ART），可以有效抑制病毒，大大延缓病情进程。

三、治疗篇科学用药寿命延

谣言：抗病毒药物无法延长寿命？

真相：2015年全球多中心研究START试验证实，HIV感染者一旦确诊便即刻启动ART（抗逆转录病毒治疗），能让预期寿命与普通人群的差距缩小至不足5年，近乎达到正常水平。美国学者于2023年在《柳叶刀·HIV》发表的研究表明，倘若感染者确诊后马上启动ART并持续抑制病毒，其预期寿命能够接近正常人群水平。

需要留意的是，这里存在一个关键前提：早发现、早诊断、早治疗。如果确诊时病情已发展到艾滋病晚期，治疗效果将会大打折扣。

谣言：治疗期间无需定期监测？

真相：按照《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》要求，接受ART的HIV感染者需每3~6个月检测一次病毒载量，目标为＜50拷贝/mL，以确认病毒抑制效果。定期监测不仅是评估疗效的手段，也是早期发现治疗问题（如耐药、药物不良反应）的关键。

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谣言：病毒抑制后可以停药？

真相‍‍‍：联合国艾滋病规划署指出，停药会导致病毒反弹和免疫系统受损。即使病毒载量降至检测不到的水平，也需持续服药以维持疗效。

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四、预防策略篇双管齐下降风险

谣言：暴露前预防药物会导致严重副作用？

真相：口服暴露前预防（PrEP）药物（TDF/FTC或者TAF/FTC），常见副作用有恶心、头痛以及腹泻等，大多属于轻度且短暂性的，一般在1个月内便可缓解。严重的肝肾功能损害情况较为罕见，但仍需定期进行监测。世界卫生组织（WHO）以及多国指南均表明，PrEP对于高风险人群而言安全且有效，而且还能够依据个人耐受状况，选择不同的服药方案。

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谣言：暴露后预防仅适用于职业暴露？

真相：根据WHO指南，暴露后预防（PEP）适用于所有高风险暴露行为（如无保护性行为、共用针具）。中国《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（2020）》指出，发生HIV暴露后，应尽可能在最短的时间内进行阻断用药，最好在24小时内，最迟不超过72小时。

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谣言：使用PrEP后可以不用安全套？

真相‍‍‍：WHO强调，PrEP对HIV的预防有效率约99%，但无法阻断其他性传播疾病（如梅毒、淋病）。因此，推荐“安全套+PrEP”双重防护策略，以全面降低风险。

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五、预防母婴传播篇高效阻断母婴健

谣言：HIV感染者不能生育健康后代？

真相：通过尽早服用抗病毒药物干预、安全助产和产后喂养指导，HIV阳性母亲传给婴儿母婴传播率可降至2%以下。在怀孕前要做好孕前HIV检测，接受规范的预防母婴传播服务。对于“男阴女阳”的家庭，在女方接受ART且病毒持续控制的情况下可选择排卵期自然受孕或者体外授精。在“男阳女阴”的家庭，也可在男方进行ART且病毒持续控制后，在排卵期进行自然受孕。