摘要：张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床，就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’，使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务，在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中，保证患

张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床，就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’，使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务，在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中，保证患者安全和医疗质量，促进患者尽快康复，从而实现自身的专业价值和社会价值。”

这让我想到9月12日，宏伟分院的护理大查房。护理人员通过护理专业知识考核后，来到患者床边，学习专业的检查和健康指导。培训中，王燕护士长亲自示范了如何为慢性胃炎患者进行触诊和按摩腹部，宏伟分院的护士姐妹们也通过回答问题的方式对慢性胃炎的病因、临床表现、健康指导、分类等等进行了解答，并用通俗易懂的语言以拉家常的方式跟患者进行了交流。王燕护士长总结的慢性胃炎患者的五字饮食方法，“温、软、淡、素、鲜”让我们受益匪浅，肖瑞护士长总结的用药指导和出院后的注意事项，也使我们收获颇多。在轻松愉快的氛围中，这次受到了患者高度配合以及肯定的大查房结束了。

这次的护理大查房，正是运用了张教授的专业结合人性化护理，健康指导结合实践操作，不仅让我们年轻的护士学到了知识，更让患者真正体会到了优质护理服务。感谢护理部喻英主任、王燕护士长、肖瑞护士长、刘丹护士长及刘巧对宏伟分院护理工作的指导和帮助，使我们发现了现工作中存在的不足，今后我们会更加努力，争创优质护理先进集体。

最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，咱们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。

虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。咱们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，咱们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知咱们服务中的缺陷，以便咱们不断完善工作的不足。

如果咱们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让咱们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证咱们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是咱们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为咱们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！

人生的道路并不平坦，不可能总是一路顺风，就像《护士日记》中的简素华在日记中写道：“我就这样走上了生活道路，以后会碰到什么呢？临走，校长祝我一帆风顺，我希望如此，但……。”我想我们都有一双隐形的翅膀，当我们充满着希望，胸怀求知和斗争的志向，热情的青春激励我们的时候，我们会勇敢的面对未来，执着我们的梦想，用心去凝望，以信念作方向，哪怕再多的困难，相信我们的梦想与幸福会开花，会绽放。

如今社会，大规模提倡优质服务，拥有较好的服务体制、服务流程、服务理念，是一个服务者，服务机构的责任，甚至是义务。不能以自己的个人目的或个人情绪影响了服务。捷连斯基说：“在学习中，在劳动中，在科学中，在为人民的忘我服务中，你可以找到自己的幸福。”我们不是一直在追逐着我们的幸福吗？这就是我们需要做的。正如《护士日记》中，顾惠英在医务站给病人打针的时候，由于自己的情绪一点不在乎病人的感受，使得下个病人都不敢再让她打针，准备离开。然而简素华的贴心服务和较好技术让病人很舒适，很相信她，大加赞赏，愿意再来。这就是优质服务给带来的优质回馈。

有时候借口总是会拉远距离的，那种不知不觉的，无声无息的拉远，拉开。而我们常常也是在抱怨不随人愿，事与愿违，却从来不愿意花点时间，回头看一看，想一想自己究竟做错了什么。就像《护士日记》中那个沈浩如只顾自己个人的利益，一错再错，最后和简素华分开，自己提着行李走在迷茫里。而简素华则恰恰相反，经历过，磨砺过，始终坚持着自己的梦想，信念，勇敢地，大胆地克服一切困难，奉献着自己的青春。得到大家的一致认可和赞同。也得到大家的爱戴。感染了周围的人一起改变。还有了新感情。就像李宗盛那首歌唱的“全力以赴我们心中的梦，不经历风雨，怎么见彩虹”。

我们每个人都有一个梦想，都在为着自己的梦想去奋斗，去拼搏。作为一名临床护士，我觉得我更有一种责任与义务，以积极的态度用自己的所学与专长，为这个社会做出贡献，为人民服务，让自己的青春得以绽放，在工作中成就梦想。

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学习的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！

对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。

第一是对标准文件的计划、实施；

第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善；

第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训；

第四是护理教学。制定教学手册，进行实习生、进修生的培训及管理；

第五是护理科研；

第六是护理的人事安排及护士的人文管理；

第七是护理部自身的科室管理；

另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。

读了唤醒护理这本书后，我的心情很沉重，这本书给我的感触还是颇深的，护理人不足，医护配合被动机械，过度治疗占用时间，陈旧式护理模式等等，这就是现在的护理现状，确实存在很多问题，要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程，但如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情，也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强，作为一名护士，我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用，患者来到医院感到恐惧，缺乏安全感，这时，我们的一个微笑，几句亲切的话语，细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离，与病人有效的沟通让病人了解我们，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中。

清晨，我们踏入每一间病房，向病人微笑的介绍自己，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务，主动的介绍自己，把年长的患者可称呼为老人家或老太太，家属可称为大伯，大娘，或伟伟的妈妈，凡凡的爷爷等等，切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔，阿姨等，改变以往的护理称呼模式。

护士进出病房，不知道关门，叮嘱后仍不记得，我觉的这时责任心的问题，是服务意识不强的表现，无论出于何种原因，既然选择了护士这个职业，在工作中，一些微不足道的细节，我们都要加以重视，如，给病人扣背，体疗时，超声雾化等护理操作时，我们可以边数数或哼歌，这些操作可以在与病人交流中完成，当患者给予配合时，应别忘了说声谢谢，在为病人做治疗时，对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中，如，触摸病人的额头，在寒冷飞冬天，帮病人掖一下被角，倒杯热水等都可以温暖患者的心，我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间，没有精力去做心理护理，教育指导，生活护理，其实这些工作无处不在，无时不可，在治疗处置的过程中，我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼，带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

此外，理想的护士应是医生的好帮手，构建和谐的医护关系，护士应认真仔细观察病情，及时向医生反映病情，在准确地完成医嘱的基础上，为医生提供更好的治疗，护理方案，及时满足患者的需求。为了我们心中的天使，为了我们崇高的理想和信念，在救死扶伤，治病救人的道路上越行越远。

人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的“提灯女神”。

在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。

这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。

在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。

又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰，要开始飞翔了！

南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。

这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也习惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。而且，她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后，在热情的欢。）送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。

南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。

在医院里，她的职责是根据医生们的指示为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地，她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心，而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的`完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有

勇气和无助绝望的人，包括她身边的上司。她是如此的坚毅，就像是惊涛骇浪中的岩石，跟她在一起，你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

在她的管理下，一所正规的战地医院诞生了。

她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里，当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候，南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时，她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命，而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响，人们开始热情洋溢地崇拜着她：当她经过的时候，她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此，一位士兵说：“当她还没有来的时候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称，但是当她到来之后，这里就好像教堂一样庄严肃穆。”

她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威，完全是因为她态度强硬，原则坚定而不妥协，对事情的细节非常重视，而且是不停地努力争取，还有她不屈不饶的意志。

由此，她成为影响世界的一百人之一。

南丁格尔的《护理札记》一书，并不是写给护士看的，而是写给女人的。这本书，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的东西，更重要的是，这还是一本女性的励志书。

《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材，它超越了治疗性沟通基础概念的内涵，运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题，包括：自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持，并且引述名言、故事及诗歌，极具个性化风格。

通过此次阅读我学习到护士如何在工作中进行充满自信的沟通，护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育，帮助他们改掉伴随终身的不良习惯。护士不仅是病人的代言人，还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训，进行护理科研，成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合，以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分，它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系，是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病，促进康复而建立的一种必需的联系，良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本的护理理念，对我今后工作中如何提高自己的护理水平有很大的帮助。

读完《护理札记》，内心是深深被触动的，感叹先人的智慧，给我们留下了如此珍贵的东西，而且至今很多还为我们深深受用，记得牛顿有一句名言：“如果我所看见的比笛卡尔更远一点，那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步，一个行业的发展，一个社会的进步，都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的，对护理事业发展的影响是深远的，她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的，我们拥有了更先进的通风设备，更良好的隔噪音系统，建造了更合理的病房，拥有了更温暖舒适的床和被褥等等，拥有这些，我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题，在社会发展的今天，外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了，评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题，有一件事让我印象特别深刻：在中午例行体温普查的时候，一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好，我安慰她打化疗是会影响睡眠的，叫她放宽心，别想那么多，离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了，等我回去收体温计的时候，我发现她已经睡着了，醒来后她对我说，中午我把窗帘给拉下来了，她睡的很好，说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来，我们都习惯以惯性的思维去思考问题，而往往忘了最基本的东西，忘了最基础的护理，读这本书，我了解到，所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上，读这本书，对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术， 随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求日益提高，倡导“精细的服务艺术”，才能被公众，为病人所接受，作为临床护理的一员，我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的，一个好的护士必定具有丰富的知识面，一双敏锐的，善于观察的眼睛，善于与病人交流与沟通的技巧，这一切并不是与生俱来的，需要我们不断的学习，不断的探索，不断的实践，学习，积累知识会让我们拥有更多的思考能力，怎么样给病人做精细的安排，如何提供给病人最合理的膳食，如何锻炼自己的观察能力，这些都与我们掌握的知识是息息相关的，对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力，著名文学家加里宁说过：“我们必需向上代人学习，必需掌握人类已经取得的最优秀的成果，然后推陈出新。”不断探索是重要的，在护理工作中，没有可以照搬照套的东西，因为护理的工作是灵动的，是时刻存在变化的，在工作中，如果经验没有得到很好的护理效果时，我们是需要去发现，去改变的，实践是检验真理的唯一标准，护理工作完善的过程是实践的过程，拥有满脑的护理计划，不懂的或不愿意去实践的都是无用的，对护理工作的发展没有实际的意义，也不能为病人谋福利，非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话：“从思考中确立自我，从学习中寻求真理，从独立中体验自主，从实践中赢得价值”，我们需要做护理的有心人，用心去学习，去思考，去实践，这样我们能更好的去护理病人，做一名更好的护士，也能更好的体现我们自身的价值。

做护理的有心人，细心做好基础护理，关心患者的心理健康，乐心做好病人的健康教育，用心学习充实自己，恒心于自己的护理事业，开心体验自身的价值!

我从事护理工作近二十年，很有幸拜读了弗洛伦斯南丁格尔的《护理札记》，这本书全然地诠释了护理工作的意义，解读了护理的内容，令我们这些目前的护理工作者受益匪浅。

接近两个月的时间，断断续续的，终于读完了这本虚名为《母猪的产后护理》的《撒哈拉的故事》，不得不说，刚开始拆开快递的那一刻我是相当惊讶的，因为我完全地相信那一定会是你所说的《母猪的产后护理》，也并未对它有任何期待。

这些年看过不少小说，但都只是些丝毫营养没有的言情，抱着对于三毛的好奇，我迫不及待地看了这本书。

事实上，我很欣赏三毛。她可以不顾一切地追求自己的理想，好像在追求理想的同时眼前的一切困难都不是困难了。能把黄沙漫天，酷热难耐的撒哈拉过成一首充满理想与热情的诗，同时将人情冷暖、封建思想一幕幕展现在读者眼前。

然而在对于三毛喜爱的同时，我心里也存在着另一种无法言说的情感，那近乎于一种愤然。面对贪得无厌，嘴脸丑陋的沙哈拉威人，她与荷西只是一味的退让，而在退让的同时又不停地抱怨，每当我看到他们因可怜沙哈拉威人而忍受很多事实上不用忍受的事情，总会气得不行。而我相信三毛在写这本书时，也不乏对于沙哈拉威人的讽刺意味。

在那样一个风俗习惯，社会制度，生活环境与自己先前生活大相径庭的区域，每天经历着各种奇特的遭遇，承受着许多女子从未曾体验过的苦。

当然也有乐趣，三毛还能心平气和地把过去的种种用文字这种吸引人的方式将它生动地描绘出来。人们不会去怀疑故事的真实性，更多的则是对社会，对人性种种的思考。而我们，一个个对于大千世界充满憧憬与好奇的“无知”读者，彻底被这黄沙卷入了驼铃阵阵的撒哈拉中去了。

这本书中使我难以忘怀的是那个会砌墙，会养羊，会接生骆驼的哑奴。在那样一个年代，那样一个封建腐朽的地区，竟还存在着种族歧视。肤色不同的黑人刚一出生就被打上奴隶的名号，而他们，子子孙孙几代人都将成为努力，被无知而可笑的人们变卖着，可以说奴隶家庭中女人都被当成男人用，而男人们则被当做动物使唤，而瘦的可怜的黑奴也没有能力推翻这一切。

可能这本小说中最让我欣喜的部分就是三毛与荷西的相处过程了吧，他们生活得始终平平淡淡，甚至有时感觉他们之间的相处模式就像是现在高中男女的相处模式，但可以读出的是荷西对于三毛的尊重，与当时沙哈拉威男女之间的地位不等形成了鲜明的对比。

从三毛对于撒哈拉结婚习俗以及对于她们仅因为对沙伊达的嫉妒心理就对其恶语相加的行为的厌恶也可以看出，她并没有因生活环境而改变自己。

一支笔，可以把人描写出不同的品性、嘴脸，然而仅凭一本书去评价一个人未免目光过于狭隘，我只能说这本书中的三毛与荷西都是我所欣赏的。而那些在我眼中，极为不堪的沙哈拉威人或许也只是受环境的影响罢了。

虽然我曾因对于他们一些言行上的不妥而想过放弃这本书，我也只能这样去评价他们了。

一、背景资料

南丁格尔曾说过：“护士的工作对象不是冷冰冰的石头，木头，纸片，而是有热血和生命的人类。”社会的进步和科学技术的发展，伴随医学模式的转变以及一系列新技术新设备在医学上的广泛应用，护患关系也相应地发生了很多变化。护士作为护理专业技术人员，承担着保护人类尊严、权利和健康的职责。她们用自己的爱，兢兢业业地履行着“白衣天使”的职责，用自己的青春在为病人奏响一曲曲生命之歌。但随着市场经济的发展，各行各业对经济效益的追求增加。如何从提高护士的人文修养，构建和谐的护理人际关系入手，达到提高医院服务质量的目的，是每个护理人员的职责。

二、护士人文修养的内容

1、语言文字修养

护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用。护士的亲切语言，有利于解除病人的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应该举止稳重，态度和蔼，得体的介绍自己，有礼貌的称呼病人。选择适当的时间、适宜

的环境、良好的气氛与病人交谈。认真的倾听，让病人感受到你是真心关心他，取的病人的信任，更多的了解病情，为治疗和护理提供保障。

2、人际关系修养

人际关系修养是在人际交往的时间中不断得到与提高的。与人际关系直接有关的人文知识主要有文明礼仪知识、心理学、社会学、公共关系学等方面的知识。 2.1提高护士的心理素质

具备良好的心理素质，加强自身修养，不应把社会、家庭、人际关系或其他方面的不愉快带到工作中。善于保持稳定的情绪和丰富的情感。不能因为个人情绪波动起伏而影响了对病人的态度。积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的感情交流，取的病人积极主动的配合。

3、伦理道德修养

它与人际关系修养是密不可分的，良好的人际修养必需以双方的遵循伦理观念及道德行为准则为基础。一个人伦理道德教育除通过一定的伦理教学以提高道德认识之外，更重要的是在学习和工作实践中培养道德情感，强化道德意识，从

而形成一贯而稳定的良好道德行为。

4、文学艺术修养

文学艺术修养是通过文学艺术作品的鉴赏活动，即通过审美活动而逐步提高的。文艺鉴赏的教育性是美感享受中获得的，能深深打动人的情感，因其影响和作用是潜移默化，长远持久的。文艺鉴赏能提高护士的观察、认识、理解能力。

三、如何提高护士的人文修养

1、严格要求自己

在工作中，时时严于律己，把握好是非界限，自觉地运用各种制度约束自己的言行，不仅做到自己遵纪守法，还能督促单位其他医护人员遵纪守法，共同捍卫法律的尊严和人格的尊严，确保护士护理质量。 2、学会自我约束

护士人员在繁忙之余，要重视自省、善于自省，严格自律，按照法律、法规的要求约束和规范自己的行为。要能够平等待人，善于听取不同意见，不要为浮名而一意孤行。同时告诫自己继续保持振奋向上的精神状态，努力把本职工作做得更好。

3、培养慎独精神

慎独的最基本特征是以高度自觉性为前提，要求护士在独立工作、无人监督的环境下，也能够严格按照

道德原则和道德规范行事，自觉地做好自己的本职工作，服务于患者。

四、小结

随着社会的进步，人们物质文化水平的提高，法律意识地增强，患者对自我保护就医权利意识也日渐增强，对医疗护理服务要求也不断提高。护理人员在接待和护理过程中不能完全满足患者及家属期望达到的理想要求，会引起患者和家属的不满和投诉，造成护理纠纷，直接影响医院的社会形象。要从根本上解决这一问题，减少护患矛盾和纠纷，就要提高护士人文修养，提高护士的整体素质。

从“南丁格尔精神的传承者”祝利芬到“最美护士”何瑶，她们身上无不透露着崇高的人文修养。经过大家的合作与资料检索 ，我们懂得了要正确认识自己，严格要求自己，学会自我约束，培养慎独精神的重要性，为以后走上护士这一职业岗位打好基础。

五、小组感言

经过一次又一次的团队的共同努力而完成的工作，感受到了集体力量的强大，而且团队的合作更能够完善报告，把各个方面都照顾到，精益求精，不止限于单个方向的知识，从而达到学习的目的。

在这次研究学习中，我首先将书本系统的浏览了一遍，对护士的人文修养有了粗略地了解，利用网络对护士职业道德修养进行了进一步的了解，我在这次的研究中学习了丰富的知识，真可谓受益匪浅啊！

由于我们这组是进行团队合作学习的第一组，所以心理压力稍微有一点大，但是组员们都非常认真尽责地搜集资料、讨论话题和献计献策。希望这次学习成果能够得到老师和同学们认可，因为这是我们几夜奋斗而来的成果。

六、小组分工

报告讲解：蒋晓洋 课堂设问：郑超凡 报告整理：冯晓倩

资料检索：朱丽芳、潘捷、王璐 郑超凡、冯晓倩

读完《护理札记》，内心是深深被触动的，感叹先人的智慧，给我们留下了如此珍贵的东西，而且至今很多还为我们深深受用，记得牛顿有一句名言：“如果我所看见的比笛卡尔更远一点，那是因为我站在巨人肩上的缘故，”一个人的进步，一个行业的发展，一个社会的进步，都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的，对护理事业发展的影响是深远的，她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的，我们拥有了更先进的通风设备，更良好的隔噪音系统，建造了更合理的病房，拥有了更温暖舒适的床和被褥等等，拥有这些，我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题，在社会发展的今天，外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了，评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题，有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候，一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好，我安慰她打化疗是会影响睡眠的，叫她放宽心，别想那么多，离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了，等我回去收体温计的时候，我发现她已经睡着了，醒来后她对我说，中午我把窗帘给拉下来了，她睡的很好，说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来，我们都习惯以惯性的思维去思考问题，而往往忘了最基本的东西，忘了最基础的护理，读这本书，我了解到，所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上，读这本书，对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术，随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求日益提高，倡导“精细的服务艺术”，才能被公众，为病人所接受，作为临床护理的一员，我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的，一个好的护士必定具有丰富的知识面，一双敏锐的，善于观察的眼睛，善于与病人交流与沟通的技巧，这一切并不是与生俱来的，需要我们不断的学习，不断的探索，不断的实践，学习，积累知识会让我们拥有更多的思考能力，怎么样给病人做精细的安排，如何提供给病人最合理的膳食，如何锻炼自己的观察能力，这些都与我们掌握的知识是息息相关的，对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力，著名文学家加里宁说过：“我们必需向上代人学习，必需掌握人类已经取得的最优秀的成果，然后推陈出新。”不断探索是重要的，在护理工作中，没有可以照搬照套的东西，因为护理的工作是灵动的，是时刻存在变化的，在工作中，如果经验没有得到很好的护理效果时，我们是需要去发现，去改变的，实践是检验真理的唯一标准，护理工作完善的过程是实践的过程，拥有满脑的护理计划，不懂的或不愿意去实践的都是无用的，对护理工作的发展没有实际的意义，也不能为病人谋福利，非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话：“从思考中确立自我，从学习中寻求真理，从独立中体验自主，从实践中赢得价值”，我们需要做护理的有心人，用心去学习，去思考，去实践，这样我们能更好的去护理病人，做一名更好的护士，也能更好的体现我们自身的价值。

做护理的有心人，细心做好基础护理，关心患者的心理健康，乐心做好病人的健康教育，用心学习充实自己，恒心于自己的护理事业，开心体验自身的价值！

概述因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道，称为胃肠道外瘘。其多发生在胃肠道与腹壁之间。 本病是一种较常见的严重的外科病理状态，多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。发生后因影响胃肠道的正常生理功能，而引起一系列临床改变。多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗，在发生后3—6个月能自行愈合；少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。严重者而又治疗不及时或治疗不得当者，死亡率较高。近年来，由于治疗方法的进展，本病的治疗效果及预后已大为改观。

临床表现

1、胃肠内容物自体表创口（即瘘口）流出，瘘口可经久不愈；

2、早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等；

3、全身可出现脱水、酸中毒、营养不良；

4、瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染；

诊断依据

1、体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出；

2、口服染料（常用活性碳或美兰液）可自瘘口流出；

3、自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通；

治疗原则

1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调；

2、营养支持治疗；

3、输血纠正贫血；

4、抗生素治疗；

5、瘘口及其周围充分引流。若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔，控制腹腔内感染。

6、经过了一段的时间（2－3周）瘘口引流，瘘管已经形成后，采用瘘口堵塞疗法。对瘘口较长、直径小于1cm者，用外堵法；对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者，用内堵法；

7、瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂以氧化锌软膏保护；瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流；

8、手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的肠瘘；瘘管周围疤痕组织过多，瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘；经全身和局部治疗不能治愈者，或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。手术方法包括：瘘管切除；瘘口单纯缝合修补术；部分肠切除与肠吻合术；瘘口上、下肠襻间的短路吻合术；

瘘口的贴补术或瘘口肠吻合术用药原则

1、基本用药的疗程根据腹腔感染控制情况来决定用药时间。

2、对于瘘口小，无明显胃肠道功能紊乱者，以口服“A”项中灭滴灵、抗生素和其他辅助药物为主。

3、对于严重者，伴有胃肠道功能紊乱者，以静脉用药“C”项中力强的抗生素和脂肪乳剂等为主，特别强调营养支持治疗。

辅助检查

1、一般病人的检查专案以检查框限“A”为主；

2、对伴有腹膜炎者、病因不明者、或怀疑为胃肠道恶性肿瘤者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

1、治愈：胃肠道及体表瘘口愈合，全身状况恢复或接近正常。

2、好转：瘘口变小，胃肠道内容物流出量减少，全身状况有所改善者。

3、未愈：局部和全身状况无明显改善，或出现并发症者。

专家提示本病的发生绝大多数与腹腔感染和胃肠道手术有关，因此，及时诊治腹腔和胃肠道感染，严格把握手术适应证、手术操作仔细，术后出现并发症时及时正确处理，常常是可以防止和避免的。在胃肠道外瘘的处理上，医务人员要细心观察和耐心治疗，在外瘘形成的初级阶段，不要急于求成而采取手术治疗，这往往使治疗失败或病情加重复杂，同时，避免病人受多次手术之苦；外瘘形成病情稳定后，应及时取有效方法促使瘘口愈合，以免延误治疗时间。对需要手术治疗者，应对手术的困难及可能发生的问题估计充分，提出预防措施，这样才能提高手术治疗的成功性。

读完《护理札记》，深有感触。一个人的进步，一个行业的发展，一个社会的进步，都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的，对护理事业发展的影响是深远的，她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的，我们拥有了更先进的通风设备，更良好的隔噪音系统，建造了更合理的病房，拥有了更温暖舒适的床和被褥等等，拥有这些，我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题，在社会发展的今天，外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了，评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题，有一件事让我印象特别深刻：在中午例行体温普查的时候，一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好，我安慰她打化疗是会影响睡眠的，叫她放宽心，别想那么多，离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了，等我回去收体温计的时候，我发现她已经睡着了，醒来后她对我说，中午我把窗帘给拉下来了，她睡的很好，说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来，我们都习惯以惯性的思维去思考问题，而往往忘了最基本的东西，忘了最基础的护理，读这本书，我了解到，所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上，读这本书，对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术，随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求日益提高，倡导“精细的服务艺术”，才能被公众，为病人所接受，作为临床护理的一员，我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的，一个好的护士必定具有丰富的知识面，一双敏锐的，善于观察的眼睛，善于与病人交流与沟通的技巧，这一切并不是与生俱来的，需要我们不断的学习，不断的探索，不断的实践，学习，积累知识会让我们拥有更多的思考能力，怎么样给病人做精细的安排，如何提供给病人最合理的膳食，如何锻炼自己的观察能力，这些都与我们掌握的知识是息息相关的，对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力，著名文学家加里宁说过：“我们必需向上代人学习，必需掌握人类已经取得的最优秀的成果，然后推陈出新。”不断探索是重要的，在护理工作中，没有可以照搬照套的东西，因为护理的工作是灵动的，是时刻存在变化的，在工作中，如果经验没有得到很好的护理效果时，我们是需要去发现，去改变的，实践是检验真理的唯一标准，护理工作完善的过程是实践的过程，拥有满脑的护理计划，不懂的或不愿意去实践的都是无用的，对护理工作的发展没有实际的意义，也不能为病人谋福利，非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话：“从思考中确立自我，从学习中寻求真理，从独立中体验自主，从实践中赢得价值”，我们需要做护理的有心人，用心去学习，去思考，去实践，这样我们能更好的去护理病人，做一名更好的护士，也能更好的体现我们自身的价值。

做护理的有心人，细心做好基础护理，关心患者的心理健康，乐心做好病人的健康教育，用心学习充实自己，恒心于自己的护理事业，开心体验自身的价值！

最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。 虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足， 如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩，用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全，同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！ 这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。

于井子护士长说：“我一直坚信：多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。” 书上记载了这么一个小故事：有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差：窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面，一床棉被，暖进病人心窝！护理工作原来是非常平凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从平凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。

护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99、2％。 精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求，爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑，是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过：“护理是一门艺术。”有人不理解，平凡、琐碎乃至常与血污骯脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢？于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水平。

来源：冲淡回忆吧一点号