摘要：咳嗽、咳痰，甚至咯血，“老烟民”朱先生一度被怀疑是肺癌，胸部CT检查却找不到病因。近期，他在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院结构性心脏病科找到“真凶”，原来是心脏二尖瓣关闭不全。专家实施经导管缘对缘修复术（TEER），成功帮他修复“心脏阀门”。医生

极目新闻通讯员 宁亚飞

咳嗽、咳痰，甚至咯血，“老烟民”朱先生一度被怀疑是肺癌，胸部CT检查却找不到病因。近期，他在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院结构性心脏病科找到“真凶”，原来是心脏二尖瓣关闭不全。专家实施经导管缘对缘修复术（TEER），成功帮他修复“心脏阀门”。医生提醒，出现咳嗽、咳血等症状，还需警惕是心脏瓣膜发出的“求救信号”。

3个月前，65岁的朱先生在一次剧烈咳嗽后，发现痰中带有鲜红血丝，这让他和家人慌了神，然而辗转多家医院排除肺癌后，咳血症状一直没有缓解。在武汉大学人民医院接受透析治疗期间，在该院肾病内科陈铖副教授的推荐下，朱先生找到该院心血管医院院长江洪教授团队。

经过超声、心动图等检查发现，即使在规律且充分透析的情况下，朱先生心脏二尖瓣仍存在重度关闭不全。“真凶”终于探明，原来朱先生反复咯血的根源并非肺部问题，而是心脏疾病：二尖瓣重度关闭不全导致血液在心脏收缩时反流至左心房，进而引发肺静脉高压和血管破裂，最终表现为咯血。

江洪教授介绍，心脏与咯血存在“隐秘关联”——心脏二尖瓣如同左心房与左心室之间的“单向阀门”，一旦关闭不全，血液反流会导致左心房压力升高，进而引发肺静脉充血、血管破裂，出现咯血。

朱先生病情复杂，若不及时干预，可能进展为心力衰竭，严重威胁生命。然而其高龄、体质虚弱，实施传统开胸手术风险极高，于是，江洪教授带领的结构性心脏病科联合超声影像科主任周青教授、麻醉科副主任李维教授等多学科专家组建MDT团队，全面评估后决定采用国际先进的经导管缘对缘修复术（TEER）帮他修复“心门”。

心脏结构修复中心余锂镭教授、黄兵主任医师介绍，TEER是一种微创介入技术，具有创伤小、恢复快、安全性高等优势，仅需通过大腿股静脉的小切口植入导管，即可精准修复二尖瓣，为无法耐受开胸手术的二尖瓣关闭不全患者提供了治疗新选择。

近日，心血管医院院长江洪教授，及余锂镭教授、黄兵主任医师为朱某实施TEER术，手术仅耗时1小时顺利完成。术后超声显示：二尖瓣反流基本完全消失，左心房压力显著下降。

术后朱某恢复顺利，咳嗽、咳痰、咯血等症状完全消失，术后5天便康复出院。4月7日，朱先生将一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送给救命恩人江洪教授团队，“感谢人民医院，用高超的技术治好了我的病！”

咯血并非肺部专属症状，心脏瓣膜病、心力衰竭等均可导致，尤其对于合并慢性病的高龄患者，需通过心脏超声等检查明确病因，避免误诊、漏诊。黄兵主任医师提醒：若出现不明原因咯血、活动后气促、下肢水肿等症状，建议尽早至心脏专科就诊，排查潜在心脏疾病。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院结构性心脏病科以微创介入技术为核心，常规成熟开展心脏瓣膜病及先天性心脏病的微创介入治疗。科室深度融合多学科协作（MDT）模式，整合心脏导管介入专家、超声影像专家、麻醉团队、专科护理团队、心脏康复专家及随访管理团队，构建覆盖“门诊精准评估—个性化手术方案—围术期精细化护理—术后心肺康复—长期随访管理”的全周期诊疗闭环，实现从疾病干预到功能恢复的全程化管理，为患者提供精准化、标准化、人性化的高质量医疗服务。

来源：极目新闻