摘要：艾滋病（AIDS）是国内法定管理的传染病，由艾滋病毒（HIV）感染引起，该病临床名称为“获得性免疫缺陷综合征”，因患者沾染艾滋病毒没能实施规范治疗，引起免疫系统弱化崩溃，最后被众多疾病群起攻之而丧命。

艾滋病（AIDS）是国内法定管理的传染病，由艾滋病毒（HIV）感染引起，该病临床名称为“获得性免疫缺陷综合征”，因患者沾染艾滋病毒没能实施规范治疗，引起免疫系统弱化崩溃，最后被众多疾病群起攻之而丧命。

感染艾滋病毒的主要方式有3种：血液传播、母婴垂直传播、高危不洁行为。艾滋病毒与艾滋病的关系是：先感染艾滋病毒，才会引起艾滋病。

很多人对艾滋病、艾滋病毒有误解，认为它们是“洪水猛兽”、“天降绝症”的不少。其实，目前虽然不能根治艾滋病，无法清除干净体内艾滋病毒，但及时阻断、用药，科学抗病毒治疗，已经可以让艾滋病“慢病化”，艾滋病毒“休眠化”，患者生存期明显延长。

了解艾滋病，一定离不开艾滋病毒。

艾滋病毒发现和命名较晚，属于已知致命病毒里的“晚辈”，它呈圆形，直径80—140纳米，没有细胞结构，只有蛋白和RNA信息，意味着它只能靠窃取宿主营养来成长。

艾滋病毒主要藏在体液里，血液是第一选择，它先天性喜欢黏附和攻击免疫CD4+T细胞，CD4+T细胞是人体免疫“观察哨”和“主力军”。

当艾滋病毒获机会钻进CD4+T细胞，立即开展“夺舍”和“伪装”工作，短时间内将RNA信息逆转录为DNA片段，也就是给人体细胞基因打上“HIV钢印”，这样随着细胞分裂复制，HIV自动复制，慢慢增多，大量免疫细胞被感染、攻击、死亡。

通俗理解就是，人体免疫系统如同巨型车间，艾滋病毒先抢一套工作服混进车间，接着污染其它工友，慢慢工厂变成“艾滋病毒大本营”。

随着CD4+T细胞数量减少，免疫防线告急，免疫细胞团队开始自救，比如分泌黏液保护未被污染的CD4+T细胞，识别艾滋病毒等，双方推推搡搡，这个过程出现在感染病毒后2—4周内，临床定义为“急性发作期”，身体表现出类似感冒症状，伴有发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等。

艾滋病毒看情势不对，收敛锋芒，低调行事，病毒和免疫系统转入“相持阶段”，约为5—8年，临床定义为“慢性感染期”。实际上艾滋病毒心狠手辣，今天干掉几个CD4+T细胞，明天收拾一批，人体表面上啥事没有。

随着时间推移，当CD4+T细胞耗得差不多，计数低于200个/浓度单位，免疫系统濒临崩溃，人体内部各种病症压不住了，外界大量病原体蜂拥而入，艾滋病发作，临床叫“艾滋病期”，最后患者死于各种并发症。

之前不是说艾滋病已经“慢病化”了吗？为啥疾病还把病人弄死了？从临床表现看，好端端的一个人，变成艾滋病人，是先后错过了艾滋病给的5个机会，每一次都没抓住。

这5次机会就是“5个关口”：

第一个：思想关

思想是行为的先导，思想出问题，行为就有偏差。现代社会有鲜花也有糟粕，层出不穷的各种诱惑很多，轻则让人财产受损，重则家破人亡。

一些人在灯红酒绿下迷失自我，放松警惕，降低自我要求，思想滑坡，就会很快陷入泥潭，难以自拔。有的纯粹是追求刺激而放纵一两次，殊不知就会酿成悲剧。思想关是第一关，至关重要，思想篱笆扎紧了，艾滋病毒根本难以入侵。

把好思想关还包括对任何血液、体液暴露风险行为保持警惕，含打耳洞、纹眉、文身、洗牙、共用刮胡刀等方面。

第二个：要素关

艾滋病毒只要进入人体就会“大杀四方”？并不是。虽然CD4+T细胞对艾滋病毒比较拉胯，但如果病毒数量不足，会被CD4+T细胞反杀，而且还有其它的免疫细胞列阵撑腰，艾滋病毒感染，有4个必不可少、必须同时具备的要求：

一是有艾滋病传染源，排出艾滋病毒——这是源头。

二是排出的艾滋病毒是活的、新鲜的，没有失活——这是基础。

三是艾滋病毒数量足够，短时间内达到感染人体的浓度——这是核心。

四是被感染者有破损的伤口，利于病毒直接进入完成感染——这是关键。

只要有一条不满足，达不到感染要素，艾滋病毒就无法感染。

第三个：阻断关

就是服用艾滋病“阻断药”，有两种：

1、暴露前的预防药，还没有实施高危行为，未暴露在艾滋病毒前服用的，目的是降低感染风险，只适用于易感染人群，凭处方遵医嘱服用。

2、暴露后的阻断药，就是俗称的“72小时后悔药”，在任何高危行为后尽早服用，不超过72小时，越早越好，通过临时快速构筑保护屏障，减少感染率，达到阻断感染目的。这是一个药物与病毒“赛跑”的过程，此时还不知道是否感染。

怎么阻断？到各地县以上疾控中心、皮肤病防治机构、血液检验中心等检测筛查，遵医嘱用药，连续服药4周28天，不可中断，并克服各种副作用。

第四个：心态关

这是得知艾滋检测阳性后的事情，大部分患者拿到阳性结果，心态当时就崩了。但已被感染的证据摆在那里，必须接受事实，艾滋病毒目前无法清除，但可以抑制。

一旦确认感染，犹豫、失落、恐惧、后悔、慌乱等心态统统没有用，要尽快带身份证明道各地疾控中心报到、登记，安排检测，到定点医院体检，目的是摸清身体底数，为医生制定治疗方案提供依据，有条件的进行基因耐药测试，便于选择最优的药物。

心态非常重要，对后续治疗影响巨大，如果态度消极、破罐破摔，无疑是艾滋病最喜欢的，机会一定要抓住了。

第五个：用药关

每天按时吃药，是提高艾滋病抗病毒治疗依从性的关键，尽量避免发生漏吃、少吃、忘吃、迟吃等问题，不可出现中断治疗等行为，否则轻的会耐药，重的会加快病情进程。

有的患者吃药可能会耐药，抗艾药物有一线、二线、三线的区别，一线耐药就换二线，再耐药就三线，而且抗病毒药物经肝肾代谢，所以平时要注意养肝、护肾，还要注意服用增强免疫的制剂，戒掉所有不良生活习惯。

总之，这5个机会有先后顺序，只要把好第一关，也就是珍惜艾滋病给的第一个机会，不给其可乘之机，后面就没啥威胁了。如果发生了后面的事，每一个机会都要把握住，严格要求自己，按医嘱治疗用药，同样能长期生存。

来源：李老师健康谈