摘要：在现代口腔种植学的发展过程中，一个始终被反复探讨的核心问题是：种植牙的实际使用寿命究竟能有多久？尽管短期与中期随访数据普遍显示出较高的成功率，但其在数十年尺度上的稳定性及并发症模式仍缺乏高质量循证证据。

在现代口腔种植学的发展过程中，一个始终被反复探讨的核心问题是：种植牙的实际使用寿命究竟能有多久？尽管短期与中期随访数据普遍显示出较高的成功率，但其在数十年尺度上的稳定性及并发症模式仍缺乏高质量循证证据。

2025年初，瑞典哥德堡大学口腔修复团队公布了一项具有里程碑意义的超长期随访研究，对1982至1985年间植入的单颗钛种植体进行了长达38至40年的系统评估。

相关研究成果分别发表于《British Dental Journal》与《Clinical Implant Dentistry and Related Research》期刊，首次以实证方式确认了基于骨整合理论的钛种植体具有终身稳定的潜力。

骨整合理念的诞生与验证

20世纪80年代，瑞典哥德堡大学的Per-Ingvar Brånemark教授首创性地提出骨整合（osseointegration）概念，发现钛金属可与骨组织形成稳定的生物结合界面，成为现代种植牙理论的奠基人。基于这一理论开发的Brånemark系统采用两阶段延迟负重策略，逐步成为当时单颗牙缺失修复的首选方式。

尽管这一系统在中短期应用中疗效明确，其超长期表现始终缺乏严谨的临床验证。为填补这一科学空白，哥德堡大学的Sargon Barkarmo和Jan Kowar等研究者开展了目前为止持续时间最长的种植体随访研究。

研究共纳入1982至1985年间接受Brånemark种植体植入的16名患者，其中13人参与本次随访，涉及18颗种植体。所有病例均未行骨移植，采用延迟负重的两阶段植入术式。

研究团队通过标准化的临床检查、放射影像分析和功能测试，全面评估了种植体的生物学表现、修复体状况及口腔卫生情况。

种植体稳定，冠部更换频繁

研究结果显示，所有18枚种植体在40年后仍保持功能完整，未见机械断裂或感染性松动，累积留存率高达95.6%。这充分验证了种植体作为“人工牙根”的生物学稳定性。

影像学资料显示，种植体周围边缘骨水平基本稳定，平均骨吸收量始终维持在1毫米以内，与20年随访数据无显著差异，部分病例甚至出现轻微骨量增加，进一步印证骨整合效应的终身持续性。

在软组织方面，尽管部分种植体存在探诊深度≥6毫米的黏膜炎表现，研究期间并未诊断出种植体周围炎病例。菌斑指数平均为16.9%±11.6%，显示口腔卫生整体状况良好，患者维护积极。

相较于种植体本体的终身稳定，修复体的更替频率较高。研究发现，原始冠部修复体中仅有60.9%在40年后仍在位，更换主要原因并非技术性故障，而是美学老化，例如颜色变化或边缘着色。冠体平均更换周期约为15至20年，显著短于种植体本身的使用寿命。

在效率与持久之间寻找平衡

这项研究不仅从生物学层面验证了传统种植系统的长期可靠性，更对当前以“加速治疗”为导向的技术趋势提出了反思。在临床实践中，即刻种植、即刻负重等快速疗法日益普及，但这些方法大多缺乏超长期随访数据，其长期风险与生物学响应尚需进一步探讨。

研究团队强调，即使是快速、高效的新技术，也必须接受与经典技术同等严格的长期验证，才能确保其在未来数十年内为患者持续带来稳定疗效。同时，冠部材料的耐久性及美学性能将成为提升整体种植效果的关键研究方向。

研究人员还指出，在种植系统不断更新换代的今天，应重新审视经典系统的“时间价值”。Brånemark系统的成功不仅依赖于其科学理论，更源于严格的手术规范与临床路径。过于激进的技术替代，可能导致行业错失经过长期验证的可靠方案。

这项40年随访研究为钛种植体提供了迄今最高等级的循证证据，首次在系统性研究中证实种植牙可实现“终身服役”。它不仅印证了骨整合理论的科学有效性，也为未来材料研发、技术创新与临床路径优化提供了重要参考。

如哥德堡大学口腔修复医生兼研究负责人Sargon Barkarmo所言：“尽管样本量有限，但这项研究显示，真正建立在正确生物学机制之上的治疗技术，即使在40年后仍能保持稳定，Brånemark奠定的基础至今依然有效。”

在追求医疗效率与速度的今天，这项研究再次提醒我们：经得起时间考验的技术，才真正值得信赖与传承。欢迎全国各地口腔诊所找德克森医疗科技加工义齿，资质、品类齐全！

来源：德克森义齿