摘要:患者男性,64岁,诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为
1. 患者男性,64岁,诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为
A. 1L/min
B. 2L/min
C. 3L/min
D. 4L/min
E. 5L/min
参考答案C
2. 患者女性,76岁,高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是
A. 轻度发绀
B. 显著发绀
C. 三凹征明显
D. 干咳、胸痛
E. 动脉血PaCO2>12.0kPa
参考答案D
3. 患者女性,52岁,与家人争吵后服下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量应为
A. 100~200ml
B. 200~300ml
C. 300~500ml
D. 400~600ml
E. 500~700ml
参考答案C
4. 患者女性,50岁,呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A. 协助患者去枕仰卧,固定活动义齿
B. 护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分
D. 每次挤压400ml气体
E. 有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
参考答案E
5. 患者男性,75岁,因脑血管意外左侧偏瘫,其配偶询问患者痊愈情况时,护士恰当的回答是
A. 很难说,个体差异太大
B. 你对能否恢复似乎很焦虑
C. 康复需要时间,进程会稍慢些
D. 理解焦虑,但很难估计预后
E. 不要急,患者很快就会恢复正常的
参考答案C
6. 患者女性,64岁,独居,刚搬进一新居所,因急性哮喘发作人院治疗,护士协助患者采取的体位是
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
参考答案B
7. 患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是
A. 使用床挡
B. 必要时使用牙垫
C. 做好皮肤清洁护理
D. 躁动时使用约束具
E. 定时漱口预防并发症
参考答案E
8. 患者男性,45岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属
A. 狂躁
B. 谵妄
C. 浅昏迷
D. 意识模糊
E. 精神错乱
参考答案B
9. 8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是
A. 减低吸引压力
B. 灌入止血剂止血
C. 更换洗胃液重新灌洗
D. 灌入蛋清水保护胃黏膜
E. 立即停止操作并通知医生
参考答案E
10. 患者男性,81岁,肺心病,现呼吸困难,行气管切开,术后患者给氧方法宜采用
A. 头罩法
B. 鼻塞法
C. 漏斗法
D. 面罩法
E. 双侧鼻导管法
参考答案C
11. 某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为
A. 21%
B. 29%
C. 33%
D. 37%
E. 41%
参考答案B
12. 患者男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用
A. 低浓度间断吸氧
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 高浓度和低浓度吸氧交替进行
参考答案C
13. 患者男性,48岁,突发脑血栓,送人医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
参考答案C
14. 患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸人,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是
A. 使用呼吸兴奋剂
B. 调大氧流量
C. 加压吸氧
D. 乙醇湿化
E. 吸痰
参考答案E
15. 某冠心病患者死亡3小时后,家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹,这种现象说明尸体出现了
A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 尸体受伤
参考答案B
16. 患者女性,79岁,胰腺癌晚期,现处于临终状态,护理该患者的主要措施是
A. 置肢体于功能位
B. 帮助患者刷牙
C. 检验生化指标
D. 帮助其行走
E. 减轻疼痛
参考答案E
17. 患者女性,60岁,宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于
A. 接受期
B. 否认期
C. 愤怒期
D. 协议期
E. 忧郁期
参考答案C
18. 在医院病故的传染病患者,护士用消毒液清洁尸体后,填塞尸体孔道的棉球应浸有
A. 1%氯胺溶液
B. 过氧化氢溶液
C. 生理盐水
D. 乙醇
E. 碘酊
参考答案A
19. 患者女性,78岁,多器官功能衰竭,表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压70/40mHg,潮式呼吸。此时患者处于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 机体死亡期
D. 生物学死亡期
E. 脑死亡期
参考答案A
20. 患者男性,63岁,骨癌晚期,近日病情逐渐加重,怨恨家属照顾不周,心生不满,患者心理反应处于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 忧郁期
D. 协议期
E. 接受期
参考答案B
21. 护士给刚病逝者进行尸体料理,头部垫枕头的主要目的是
A. 易于辨认
B. 安慰家属
C. 保持舒适
D. 防止面部淤血
E. 保持正确姿势
参考答案D
22. 患者女性,64岁,肺癌,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常生气,抱怨,与家属争吵,此时患者心理反应处于
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 协议期
E. 接受期
参考答案B
23. 患者男性,50岁,尿毒症,目前神志模糊,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压下降,呼吸呈间歇呼吸,该患者处于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 躯体死亡期
D. 生物学死亡期
E. 脑死亡期
参考答案A
24. 心理反应处于否认期的临终患者常表现为
A. 忧郁、悲哀
B. 表情淡漠、嗜睡
C. 心情不好对工作人员发脾气
D. 不承认自己的病情,认为“不可能”
E. 配合治疗,想尽一切办法延长寿命
参考答案D
25. 患者女性,67岁,胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,泪流满面,十分悲哀。相应的护理措施为
A. 维持患者希望
B. 鼓励患者增强信心
C. 指导患者更好配合
D. 尽量不让患者流露失落情绪
E. 安慰患者并允许家属陪伴
参考答案E
26. 某癌症晚期患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应
A. 热情鼓励,帮助其树立信心
B. 指导用药,减轻患者痛苦
C. 说服患者理智面对病情
D. 理解、陪伴、保护患者
E. 同情照顾,满足患者要求
参考答案D
27. 患者住院治疗已一周,卧床未下地活动,护士可以在患者病历首页的体温单上见到
A. 底栏填写的手术后日数
B. 眉栏各项用红笔填写的内容
C. 底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D. 40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E. 底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
参考答案C
28. 术后患者需药物止痛,护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问,护士应
A. 凭经验执行
B. 与另一护士核对执行
C. 与同组护士商量后执行
D. 询问医生,核实医嘱内容
E. 自行执行,及时询问患者药效
参考答案D
29. 急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括
A. 护理措施
B. 生命体征
C. 出入液量
D. 神志、瞳孔
E. 患者社会关系
参考答案E
30. 医嘱“安定5mg,sos”,护士正确执行该医嘱的方法是
A. 可执行多次
B. 需立即执行
C. 过期尚未执行即失效
D. 24小时以内都视为有效
E. 在医生未注明失效时可随时执行
参考答案C
31. 患者女性,33岁,卵巢囊肿摘除术后,疼痛剧烈,医嘱“哌替啶50mg,im,prn”,此医嘱属于
A. 临时医嘱
B. 长期医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 特定时间医嘱
参考答案D
32. 患者女性,35岁,胃炎多年,现胃痛难忍,10:00AM医生开医嘱“克洛曲,1#,sos”,此项医嘱的失效时间是
A. 当日6:00PM
B. 当日8:00PM
C. 当日10:00PM
D. 次日10:00AM
E. 以医生注明时间为准
参考答案C
33. 患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是
A. “o”
B. “×”
C. “·”
D. “E”
E. “*”
参考答案E
34. 护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是
A. 3床,某某,于上午10时入院
B. 5床,某某,于下午3时转科
C. 8床,某某,于上午9时手术
D. 12床,某某,于下午手术
E. 19床,某某,病危,治疗护理过程
参考答案B
35. 患者女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于
A. 长期医嘱
B. 临时备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 指定时问的医嘱
E. 临时医嘱
参考答案B
36. 患者男性,34岁,行胆囊切除术,患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理正确的是
A. 在原医嘱末项下面画一红横线
B. 在横线下用红笔写“重整医嘱”
C. 将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下
D. 抄录原医嘱内容后两人核对
E. 核对新抄录的医嘱无误后,签重整者全名
参考答案A
37. 患者女性,36岁,子宫全切除术后第二天,主诉伤口疼痛无法入睡,医嘱:“安定10mg,im,st”,此项医嘱属于
A. 应立即执行的临时医嘱
B. 按时执行的长期医嘱
C. 按时执行的临时医嘱
D. 需要时可用的临时备用医嘱
E. 需要时可用的长期备用医嘱
参考答案A
38. 患者女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
参考答案D
39. 患者女性,28岁,硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。铺麻醉床时,除铺床用物外,还需准备
A. 开口器、血压计、体温计
B. 舌钳、输液器、棉签
C. 胃肠减压器、弯盘、纱布
D. 吸痰器、治疗巾、压舌板
E. 血压计、听诊器、护理记录单及笔
参考答案E
40. 患者女性,38岁,因“乙型肝炎”入院,其餐具的消毒可选择
A. 电离辐射灭菌法
B. 微波消毒法
C. 日光暴晒法
D. 臭氧灭菌灯消毒法
E. 过滤除菌法
参考答案B
来源:考试宝