摘要：一则关于杭州一名37岁女性确诊艾滋病的报道在医学界引发强烈关注。她在采访中坦言，身体早就出现异样信号，但因为种种误解和忽视，导致延误诊断。

一则关于杭州一名37岁女性确诊艾滋病的报道在医学界引发强烈关注。她在采访中坦言，身体早就出现异样信号，但因为种种误解和忽视，导致延误诊断。

这一案例再次警示公众：艾滋病并非“遥不可及”，它可能就潜藏在你我身边的日常中。

艾滋病（AIDS，全称为获得性免疫缺陷综合征）由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，最初症状常被误认为普通感染，极易被忽视。

中西医在对该病的认知、治疗和预防方面虽各有路径，但彼此融合正是当前医学发展的关键方向。

HIV病毒攻击人体免疫系统中的CD4+ T淋巴细胞，使人体逐渐丧失免疫功能，从而无法抵御各种机会性感染和肿瘤。

根据《中华流行病学杂志》2023年公布的数据，截至2023年底，中国累计报告HIV感染者和艾滋病患者超过150万人，且呈现出感染人群年轻化、传播途径多元化的趋势。

多数患者在感染初期无明显症状，或仅表现为类似感冒、乏力、皮疹、口腔溃疡等轻微体征，极易被忽视。

正如这位37岁杭州女性所经历的，她曾有反复低热、淋巴结肿大和体重减轻等异常现象，但因对艾滋病缺乏足够认识，未能及时筛查，错失早期干预的机会。

西医角度，艾滋病治疗重点在于抗逆转录病毒治疗（ART）。ART通过多种药物联合使用，抑制HIV复制，有效延缓病程进展。

2022年《新英格兰医学杂志》研究指出，坚持ART治疗的感染者，其病毒载量可被抑制至检测不到的水平，从而大大降低传播风险，并延长寿命至接近正常人水平。

中医学则强调“扶正祛邪，调和阴阳”。早在《黄帝内经》中已有“温疫”之说，虽非现代意义的病毒病，但其“外邪袭正”、“正虚邪中”的理论与HIV发病机制颇为契合。

《中医杂志》2021年发表的临床观察指出，中药联合ART在改善患者食欲、睡眠、疲乏等症状方面具有明显优势，且能降低ART引起的肝肾毒性，提升患者生活质量。

但中西医结合治疗也存在难点。目前中药干预缺乏统一方案，药效周期长、个体差异大，且部分草药与ART可能存在药物相互作用，需谨慎搭配。

作为三甲医院感染科医生，结合临床观察，建议：在患者确诊后，应首先采取标准化ART治疗稳定病情，再在专业指导下，结合中医辨证施治辅助调理。

艾滋病的传播途径主要包括：性传播、血液传播和母婴传播。其中，性传播占据主导地位。近年来，随着社交方式的多元化与性观念的开放，无保护的性行为成为感染高风险因素。

预防措施中，正确使用安全套、定期检测HIV、减少多个性伴侣是最基本的干预方式。

值得注意的是，PrEP（暴露前预防）和PEP（暴露后预防）是现代医学防控艾滋病的重要进展。

《柳叶刀》2020年研究证实，规范使用PrEP药物可降低HIV感染风险超过90%。但在实际推广中，公众对PrEP认知度低，使用率不高，需加强宣传与可及性建设。

而从中医角度看，艾滋病属“虚劳”、“温病”范畴，主张“未病先防”。日常调理中，注意情志调和、起居规律、饮食清淡、避免过劳与纵欲，是中医防病的重要法则。

中医强调“正气存内，邪不可干”，这在疫情防控和个体免疫力提升层面仍具现实指导意义。

艾滋病的社会隐性危害不容忽视。很多患者因恐惧歧视和社会排斥，选择隐瞒病情，甚至拒绝治疗。

2023年中国疾控中心调查显示，超过40%的感染者存在不同程度的心理问题，如抑郁、焦虑、自卑等。这不仅影响疾病控制，也加重社会医疗成本。

因此，医生在临床工作中，应加强心理疏导，建立医患信任，协助患者融入治疗与社会支持体系。

在医生的职业实践中常见的误区包括：过度依赖化验指标、忽视体格检查与病史询问；对艾滋病的“刻板印象”导致漏诊；对中医干预的不信任等。

这些问题在实际工作中均需反思与改进。以本案例为例，患者长期就诊于多家基层医疗机构，却始终未进行HIV检测，反映出基层医生在传染病筛查意识方面的薄弱。

建议在高危人群中推广HIV常规筛查制度，同时更新基层医生培训内容，提升其对艾滋病早期非特异性表现的识别能力。

如出现反复发热、体重减轻、长期腹泻、皮肤异常、淋巴结肿大等症状，尤其是多项检查无明确诊断结果时，HIV检测应列入常规筛查列表。

从疾病防控角度看，艾滋病防治需要“医、防、管、教、研”多维协同。医学界应不断推动疫苗研究、优化药物组合、加强健康教育，打造“零歧视、全覆盖”的防控网络。

教育系统应加强青少年性健康教育，纠正对艾滋病的偏见与误解。社会层面，应建立对感染者的心理支持和就业保障机制，为其提供尊严与希望。

艾滋病并不可怕，真正可怕的是对它的无知与冷漠。这位杭州女子的经历，是一次沉痛的提醒，也是一次医学警钟。

任何一个人、一个医生、一个社会机构，都不能忽视艾滋病的危害与防控责任。

医学的使命不只是治病，更是守护生命的尊严与完整。中西医结合的本质，是为了让治疗更全面、方案更个性化、患者更有希望。在艾滋病防治的战场上，科学、责任与人文关怀缺一不可。

参考资料：

1. 《中华流行病学杂志》，2023年第44卷第10期

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来源：健康科普姐