得了灰指甲，科学用药很重要丨药我说

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得了灰指甲，

科学用药很重要

图文/药学部饶秋红主管中药师

广告语“得了灰指甲，一个传染俩”家喻户晓，那么灰指甲究竟是什么呢？我们又该如何对其进行治疗？

灰指甲在医学上被称为甲真菌病，这是一种由皮肤癣菌、酵母菌以及非皮肤癣菌类霉菌侵犯甲板和/或甲床而引起的疾病。甲真菌病的发病率在2~18%之间，而诱发甲真菌病的风险因素包括糖尿病、神经病变、周围血管疾病、肥胖、吸烟以及足部潮湿多汗等情况。

灰指甲临床表现

灰指甲病变多始于指（趾）甲的游离缘或侧缘，逐步向甲根扩散，使得病甲逐渐失去光泽，呈现灰白色或棕色，并伴有表面凹凸不平甚至畸形。患病指甲质地变得脆弱，易于断裂，在严重情况下，甲板与甲床可能分离，这不仅损害了指甲的外观，还降低了其功能。灰指甲还可能诱发嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，或是扩散至其他部位造成真菌感染，如体癣、股癣等。病情严重者可能导致全身感染，威胁患者健康。此外，灰指甲患者容易成为真菌病的传染源，存在将疾病传播给家人和朋友的隐患。

灰指甲的诊断依赖于临床表现及实验室检测。在临床上，灰指甲主要被划分为以下六种类型：浅表白斑型甲真菌病、远端侧位甲下型甲真菌病、近端甲下型甲真菌病、甲板内型甲真菌病、全甲毁损型甲真菌病以及念珠菌性甲真菌病等。

灰指甲治疗药物

治疗灰指甲的方法有口服药物、外用药物以及其他辅助性治疗手段。口服药物因其较高的治愈率，成为治疗灰指甲的主要选择。在口服药物中，特比萘芬和伊曲康唑是首选药物，氟康唑则作为二线药物使用。