泼尼松龙

这类血管炎延迟诊断死亡率高，诊断思路请收好……

60+岁女性，无明显诱因出现双侧下肢丘疹性紫癜皮疹[1]。除皮疹外，无其他血管炎表现。既往有血清阳性类风湿关节炎病史，每周使用20mg甲氨蝶呤一次和每天200mg羟氯喹用于治疗。皮肤活检显示白细胞性血管炎伴孤立的C3沉积，免疫荧光中无IgG或IgM。